Acolo confuzie între CMU și sănătate complementară solidară persistă printre mulți asigurați. Aceste sisteme, rezultate în urma reformelor, joacă un rol fundamental în accesul la îngrijire. *Actualizarea ajutorului a perturbat condițiile de eligibilitate și sprijin*.
Acolo sănătate complementară solidară, care a fost implementat în 2019, înlocuiește CMU-C și ACS. *Acest contract unic are ca scop simplificarea accesului la îngrijire pentru francezi cu venituri modeste*. Această nouă abordare oferă soluții personalizate pentru a acoperi costurile de asistență medicală.
| Prezentare generală |
| CMU mijloace Acoperire universală de sănătate, un sistem care precede CSS. |
| Acolo Sănătate solidară suplimentară (CSS) este în vigoare de la 1 noiembrie 2019. |
| CSS înlocuiește dispozitivele CMU-C Şi ACS. |
| CSS oferă a sprijin total anumite cheltuieli medicale. |
| Cu CSS, nu există depășiri de taxe la doctor. |
| Beneficiarii CSS nu trebuie să plătească nicio taxă majorității profesioniștilor din domeniul sănătății. |
| CSS este destinat persoanelor cu venituri modeste. |
| CSS poate fi gratuit sau necesită o participare financiară scăzută. |
| CSS face posibilă acoperirea parte nerambursată de Asigurări de Sănătate. |
| Spre deosebire de CMU, care era mai complex, CSS este simplificat și unificate. |
Acoperire universală de sănătate (CMU)
Acoperirea universală de sănătate, sau CMU, a fost înființată în Franța pentru a asigura accesul la îngrijiri medicale pentru toți cei care locuiesc pe teritoriu. Acest sistem se adresează în principal persoanelor cu resurse modeste, garantându-le protecția de bază a sănătății. CMU este disponibilă în două componente: CMU de bază, care permite accesul la îngrijiri rambursate, și CMU-C, care era asigurare de sănătate complementară gratuită pentru acoperirea costurilor de sănătate nerambursate de Asigurările de Sănătate.
Evoluție către sănătatea complementară solidară (CSS)
Din noiembrie 2019, sănătate complementară solidară, desemnată prin acronimul CSS, a înlocuit CMU-C precum și Asistența suplimentară în sănătate (ACS). Această reformă urmărește să simplifice accesul la acoperirea de sănătate și să ofere un contract unic pentru asigurații cu venituri mici. CSS reduce costul îngrijirii prin rambursarea părții neacoperite de Asigurările de Sănătate.
Principalele diferențe dintre CMU și CSS
Acolo sănătate complementară solidară diferă în mai multe aspecte cheie în comparație cu CMU-C. În primul rând, CSS nu necesită taxe suplimentare sau costuri în avans pentru toți medicii aprobați. În plus, beneficiarii CSS beneficiază de accesul extins la îngrijire prin integrarea unor beneficii precum rambursarea ochelarilor și îngrijirile dentare, care au fost mai puțin favorizate de CMU-C. Valoarea contribuției poate varia, dar CSS oferă opțiuni gratuite pentru cei cu resurse deosebit de limitate.
Beneficiarii asigurărilor complementare de sănătate solidare
CSS se adresează persoanelor ale căror resurse sunt sub un anumit prag, ajustat în fiecare an. THE muncitori precari, șomerii sau cei care beneficiază de prestații sociale minime sunt adesea eligibili. Toate schemele de protecție socială pot duce la drepturi la CSS, făcând acest sistem accesibil unui public larg în situații de vulnerabilitate economică.
Avantajele asigurării complementare de sănătate solidare
Unul dintre avantajele majore ale sănătate complementară solidară constă în reducerea semnificativă a costurilor cu sănătatea. Persoanele asigurate social beneficiaza si de monitorizare medicala fara plata in avans, ceea ce faciliteaza accesul la ingrijiri. În cazul consultării cu profesioniștii din domeniul sănătății, costul rămas este adesea zero sau foarte mic; astfel, beneficiarii se pot concentra pe sănătatea și bunăstarea lor fără constrângerea financiară a costurilor medicale.
Opțiunile de asigurări complementare de sănătate se extind și la prevenire și educație pentru sănătate. CSS include programe de screening și de conștientizare, permițând asiguraților să înțeleagă importanța monitorizării medicale regulate și a prevenirii bolilor. Această abordare integrată nu numai că întărește sănătatea individuală, dar contribuie și la sănătatea publică generală.
Întrebări frecvente despre CMU și asigurările complementare de sănătate solidare
Ce este CMU?
Acoperirea universală de sănătate (CMU) este un sistem care permite persoanelor cu resurse reduse să acceseze o acoperire medicală, inclusiv CMU-C, care este un supliment gratuit.
Ce este asigurarea complementară de sănătate solidară?
Asigurarea suplimentară de sănătate solidară (CSS) a înlocuit CMU-C din noiembrie 2019. Ajută persoanele cu venituri mici să acopere costurile de sănătate și poate fi gratuită sau la costuri reduse.
Care este principala diferență dintre CMU și asigurarea complementară de sănătate solidară?
CMU a fost împărțit în două părți: CMU de bază și CMU-C. Asigurarea suplimentară de sănătate solidară unifică aceste sisteme într-unul singur pentru a facilita accesul la îngrijire și pentru a oferi asiguraților o protecție mai bună.
Condițiile de eligibilitate sunt aceleași pentru CMU și asigurările complementare de sănătate solidare?
Nu, deși ambele sisteme vizează persoane cu resurse modeste, asigurările complementare de sănătate solidare pot include și anumiți asigurați cu venituri puțin mai mari decât criteriile CMU.
Există costuri de plătit cu asigurarea de sănătate complementară?
Cu asigurarea complementară de sănătate solidară, în general, nu există nicio plată în avans din partea profesioniștilor din domeniul sănătății, spre deosebire de anumite sisteme anterioare.
Asigurarea complementară de sănătate acoperă aceeași îngrijire ca CMU?
Da, asigurarea complementară de sănătate solidară acoperă aceeași îngrijire ca cea acoperită de CMU-C, precum și alte prestații esențiale de sănătate.
Ce tipuri de îngrijiri sunt excluse din asigurarea de sănătate complementară?
Asigurarea suplimentară de sănătate solidară nu acoperă anumite proceduri specifice, precum îngrijirea dentară cosmetică sau medicina alternativă, dar acoperă majoritatea cheltuielilor curente de sănătate.
Cum se aplică pentru asigurarea complementară de sănătate solidară?
Pentru a face o cerere, trebuie să completați un dosar, disponibil în general pe site-ul Asigurărilor de Sănătate, și să furnizați documentele justificative necesare privind resursele dumneavoastră.
Asigurările complementare de sănătate pot fi utilizate în toate unitățile de sănătate?
Da, poate fi utilizat în toate unitățile aprobate și oferă acces la o gamă largă de îngrijiri fără costuri inițiale.
Care sunt condițiile de rambursare cu asigurarea complementară de sănătate solidară?
Rambursările se fac pe baza tarifelor asigurărilor de sănătate. CSS acoperă în general costurile nerambursate, precum și taxele de utilizare.
